Chirurgijos ligos istorija: išvaržaLigos ir traumos, pavyzdys
(12 puslapių)
Dokumentinė dalis. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Status specialis. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Bendrasis kraujo tyrimas. Krešėjimo tyrimas. Klinikinė diagnozė. Gydymas. Etiopatogenezė. Epikrizė. Skaityti daugiau
Endokrinologijos klinikinis atvejisLigos ir traumos, pavyzdys
(7 puslapiai)
Diagnozė: Struma diffusa IB° thyrotoxica. Ophtalmopathia endocrinica ou. Dysbolismus carbohydratus. Hypertensio primaria II° (R-3).Fibrillatio athriorum permanens. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Endokrininė sistema. Kvėpavimo sistemos apžiūra. Palpacija. Auskultacija. Kardiovaskulinės sistemos apžiūra. Virškinimo sistema. Apžiūra. Preliminari diagnozė. Diagnostiniai tyrimai. Tyrimų rezultatai. Gydymo planas. Ligos eiga ir prognozė. Diferencinė diagnostika. Skaityti daugiau
Kardiologija - ligos istorijos pavyzdysLigos ir traumos, pavyzdys
(7 puslapiai)
Kardiologijos ligos istorija: ligos atvejo pavadinimas, ligos atvejo demonstravimo tikslas, tyrimų planas, objektyvūs tyrimo duomenys, anamnezės duomenys, pagrindžiantys klinikinę diagnozę, pagrindinio susirgimo ir komplikacijų ir gretutinių susirgimų rizikos veiksniai. Skaityti daugiau
Ligos istorijaLigos ir traumos, pavyzdys
(17 puslapių)
Dokumentinė dalis. Ligos istorijos bendroji medicininė dalis. Ligonio ištyrimas atvykus. Dabartinė ligonio būklė(status Praesens). Tyrimų planas. Tyrimų duomenys. Klinikinė diagnozė. Ligonio gydymo planas. Ligos istorijos dienynas. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija (2)Ligos ir traumos, pavyzdys
(11 puslapių)
Ligos istorija nr. 2005/835. Dokumentinė dalis. Galutinė diagnozė. Ligonio ištyrimas atvykus. Nusiskundimai (Querimonia). Ligos anamnezė (Anamnesis morbi). Gyvenimo anamnezė (Anamnesis vitae). Dabartinė būklė (status praesens). Bendroji dalis. Širdies ir kraujagyslių sistema. Kvėpavimo organų sistema. Virškinimo organų sistema. Šlapimo išskyrimo sistema. Endokrininė ir lytinė sistema. Tyrimai atlikti priėmimo kambaryje. Tyrimų rezultatai. Preliminari diagnozė. Klinikinė diagnozė. Dienynas. Rekomendacijos. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija (3)Ligos ir traumos, pavyzdys
(11 puslapių)
Bendra informacija. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Kvėpavimo sistemos tyrimas. Kardiovaskulinės sistemos tyrimas. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Tyrimų rezultatai. Bendras kraujo tyrimas. Biocheminis tyrimas. Bendras šlapimo tyrimas. EKG. Kumbso reakcija. Kaulų čiulpų punkcija. Mikroskopinis aprašymas. Limfocitų fenotipavimas. VPAE. Klinikinė diagnozė. Nustatoma klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Medikamentinis gydymas. Diferencinė diagnostika. Chirurginis gydymas. Ūmi leukemija. Plaukuotųjų ląstelių leukemija. Piktybinės limfomos. Odos ligos bei alergija. Dienynas. Epikrizė. Nustatyta diagnozė. Gydymo planas. Skaityti daugiau
Ligos istorija (4)Ligos ir traumos, pavyzdys
(6 puslapiai)
Akių ligos istorija. Bendra informacija. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Status praesens. Status specialis. Funkciniai tyrimai. Tyrimų planas. Bendras kraujo tyrimas. Biocheminis kraujo tyrimas. Krešumo rodikliai. EKG. Preliminari diagnozė. Diferencine diagnozė. Diabetinė katarakta. Miotoninė katarakta. Trauminė katarakta. Retinoblastoma. Klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Operacinis gydymas. Intrakapsulinė kataraktos ekstrakcija. Privalumai. Trūkumai. Indikacijos. Kontraindikacijos. Ekstrakapsulinė kataraktos ekstrakcija. Skaityti daugiau
Ligos istorija: bronchinė astmaLigos ir traumos, pavyzdys
(5 puslapiai)
Klinikinis atvejis. Dokumentinė dalis. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitea. Anamnesis allergologica. Iš ambulatorinės kortelės tyrimų. Status praesens. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Gydymo planas. Dienynas. Tyrimų atsakymai. Klinikinė diagnozė. Diferencinė diagnostika. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: gastroenterologijaLigos ir traumos, pavyzdys
(6 puslapiai)
Dokumentiniai duomenys. Klinikinė diagnozė: Morbus ulcerosus exacerbatus: ulcus bulbi duodeni chronica. Hypertensio primaria II° R 2. Nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Alergijos amamnezė. Ligonio tyrimas. Tyrimo planas. Gydymo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Dienynas. Diferencinė diagnostika. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: Gripas (Bronchopneumonija)Ligos ir traumos, pavyzdys
(7 puslapiai)
Dokumentiniai duomenys. Nusiskundimai. Ligos anamnezė. gyvenimo anamnezė. Objektyvaus tyrimo duomenys. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Tyrimai. Klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Diferencinė diagnostika. Ligos eiga, rekomendacijos. Skaityti daugiau
Ligos istorija: hematologijaLigos ir traumos, pavyzdys
(7 puslapiai)
Dokumentiniai duomenys. Galutinė diagnozė: Limphoma malignum st IV, cat. cl. 2. Ligonio nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Objektyvus ligonio tyrimas. Lokalinis ligonio tyrimas. Ankstesni tyrimai ir gydymas. Ligonio tyrimo planas. Ligonio gydymo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Dienynas. Diferencinė diagnostika. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: hematologija (2)Ligos ir traumos, pavyzdys
(15 puslapių)
Dokumentiniai duomenys. Diagnozė: Myeloleucosis acuta, cat. cl. Agranulocytosis. Nusiskundimai. Ligos anamnezė. Anamnesis vitae. Objektyvaus tyrimo duomenys. Bendrieji duomenys (Status praesens). Laboratoriniai tyrimai. Kraujo tyrimai. Klinikinė diagnozė. Diferencinė diagnozė. Gydymo principai. Ligos eiga. Prognozė. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: infekcinės ligosLigos ir traumos, pavyzdys
(8 puslapiai)
Dokumentinė dalis. Diagnozė: Meningoencephalitis ac. purulenta f. gravis. Coma. Oedema cerebri et pulmonum. Pneumonia sin. et lobi sup. dextri. Pleuritis exudativa bilateralis. Insuff. pulmonis. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Objektyvaus tyrimo duomenys. Preliminarios diagnozės pagrindimas. Ligonio ištyrimo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Gydymas. Literatūros apie nustatytą ligą apžvalga. Pneumokokinio meningoencefalito diferencinė diagnostika. Profilaktika. Skaityti daugiau
Ligos istorija: infekcinės ligos (2)Ligos ir traumos, pavyzdys
(6 puslapiai)
Dokumentinė dalis. Diagnozė: Meningoencephalitis virosa acuta. Preliminari diagnozė. Ligonio ištyrimo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Gydymo planas. Gydymas. Literatūros apie nustatytą ligą apžvalga. Diferencinė diagnostika. Profilaktika. Skaityti daugiau
Ligos istorija: išvaržaLigos ir traumos, pavyzdys
(7 puslapiai)
Dokumentiniai duomenys. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Objektyvaus tyrimo duomenys. Status praesens. Ligonio būklė. Sistemų tyrimas. Status specialis. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Gydymo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Tyrimai. Gydymo planas. Indikacijos operacijai. Operacijos aprašymas. Pooperacinė diagnozė. Tyrimų planas. Tolimesnis gydymo planas. Diferencinė diagnostika. Dienynas. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: kardiologijaLigos ir traumos, pavyzdys
(14 puslapių)
Dokumentiniai duomenys. Diagnozė: morbus ischaemicus cordis. Angina pectoris stabilis cl.f.2. Fibrocalcinosis valvae aortalis inde stenosis aortalis. Komplikacijos: insufficientia valvae mitralis. Insufficientia valvae tricuspidalis. Isufficientia cordis cl. f. 3. Nusiskundimai. Amnesis morbi. Anamnesis vitae. Anamnesis laboris. Status preasens. Klinikinė diagnozė. Tyrimų planas. Tyrimų rezultatai. Gydymo planas. Dienynas. Diferencinė diagnozė. Etapinė epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: kardiologija (2)Ligos ir traumos, pavyzdys
(11 puslapių)
Dokumentiniai duomenys. Diagnozė: Valva aortae bicuspidalis congenita inde affectio aortalis p. insuff. Nusiskundimai. Ligos anamnezė. Gyvenimo anamnezė. Objektyvaus tyrimo duomenys. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Gydymo planas. Tyrimų rezultatai. Klinikinė diagnozė. Dienynas. Diferencinė diagnostika. Indikacija operacijai. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: kardiologija (3)Ligos ir traumos, pavyzdys
(12 puslapių)
Dokumentiniai duomenys. Pagrindinė liga: MIC. Stenoses S2 90%, S7 100%, S9 50% S11 60%, S12 100% AP Stabilis cl.f 3. RD. Ic F2. Gretutinė liga: Hypertensio primaria II, R-4. Cardiomyopathia hypertensiva. Dislipidemia. Komplikacijos: Insufficientia cordis chronica cl.3. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Objektyvaus tyrimo duomenys. Status praesens. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Paciento ištyrimas prieš planinę aorto – koronarinės jungties operaciją. Gydimo planas. Tyrimo rezultatai. Klinikinė diagnozė. Dienynas. Diferencinė diagnostika. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: kardiologija (4)Ligos ir traumos, pavyzdys
(10 puslapių)
Dokumentiniai duomenys. Galutinė diagnozė: MIC. AP cl. f. III (RD). Stenosis S1 - 75%, S6 – 95%, S7 - 95%, S11 - 30%. Lydinčios ligos. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitae. Anamnesis allergologica. Status praesens. Tyrimų planas. Gydimo planas. Diferencinė diagnostika. Dienynas. Epikrizė. Skaityti daugiau
Ligos istorija: kardiologija (4)Ligos ir traumos, pavyzdys
(8 puslapiai)
Dokumentinė dalis. Nusiskundimai. Anamnesis morbi. Anamnesis vitea. Status praesens. Preliminari diagnozė. Tyrimų planas. Gydymo planas. Tyrimų atsakymai. Klinikinė diagnozė: Syndromum bradi – tachi:FA recurrens recens, corecta cum amiodaronii. Rhytmus a-v intermittens. Hypertensio primaria II R4.Cardiomyopathia hypertensiva. Dienynas. Diferencinė diagnostika. Epikrizė. Skaityti daugiau